Llegeix el següent fragment d'un protocol sobre el tractament
del càncer de mama i explica per què et sembla que pot ser incorrecte,
què canviaries i per què.
IV.- TRACTAMENT DELS ESTADIS I i II DEL CARCINOMA INFILTRANT
DE MAMA
IV.1.- TRACTAMENT QUIRÚRGIC
Tumor ≤ a 3 cm
La primera opció quirúrgica que valorarem és el tractament
bastant conservador de la mama, excepte si:
- la pacient no ho desitja
- el control mamogràfic posterior impossibilita el correcte
seguiment de la malaltia
- hi ha sospita mamogràfica de multicentricitat (afectació de
més d'un quadrant)
- no hi ha garantia que poguem oferir un bon resultat estètic
per la localització o el tamany de la mama
Tumor > 3 i ≤ 5 cm
Podem plantejar-nos:
a) fer una cirurgia força conservadora si el tamany de la mama
garantitza un bon resultat estètic b) fer una mastectomia radical
modificada, o bé:
c) que incloguem la pacient en assaigs clínics de quimioteràpia
neoadjuvant aprovats pel Comitè de Mama, després d'obtenir la
seva conformitat.
Tumor > 5 cm
Ens plantejarem tractament pre-quirúrgic amb quimioteràpia
o cirurgia com a primera opció terapèutica segons l'edat i l'estat
de la pacient.
Solució pràctica 1
A continuació teniu el text original, que és un altre fragment
del document titulat "Protocol d'estudi i tractament del càncer
de mama", elaborat pel Comitè de Patologia Mamària de l'Hospital
Clínic de Barcelona.
Com a principals diferències, trobareu un text totalment
impersonal (sense traces d'un subjecte singular o plural), un
estil molt nominal (en el text de la pràctica s'havien afegit
verbs substituint nominalitzacions) i cap element modalitzador
(com "bastant" o "força").
IV.- TRACTAMENT DELS ESTADIS I i II DEL CARCINOMA INFILTRANT
DE MAMA
IV.1.- TRACTAMENT QUIRÚRGIC
Tumor de ≤ 3 cm
La primera opció quirúrgica és el tractament conservador de
la mama, excepte si:
- la pacient no ho desitja - el control mamogràfic posterior
impossibilita el correcte seguiment de la malaltia
- hi ha sospita mamogràfica de multicentricitat (afectació de
més d'un quadrant)
- no hi ha garantia d'un bon resultat estètic per la localització
o el tamany de la mama
Tumor > 3 i ≤ 5 cm
Pot plantejar-se:
a) una cirurgia conservadora si el tamany de la mama garantitza
un bon resultat estètic
b) una mastectomia radical modificada, o bé.
c) la inclusió de la pacient en assaigs clínics de quimioteràpia
neoadjuvant aprovats pel Comitè de Mama, després d'obtenir la
seva conformitat.
Tumor > 5 cm
Cal plantejar tractament pre-quirúrgic amb quimioteràpia o
cirurgia com primera opció terapèutica segons l'edat i l'estat
de la pacient.
